Varikozas vēnas, plašāk pazīstamas kā varikozas vēnas, rodas, ja vēnas kļūst izstieptas un palielinātas, liela asins daudzuma uzkrāšanās dēļ kļūstot zili violetā vai sarkanā krāsā. Tas ir plaši izplatīts traucējums, kas vairumā gadījumu parādās uz kājām (visbiežāk ikru muskuļos), bet var veidoties arī citās ķermeņa daļās.
Kopumā asins piegāde šūnām, kas zināma no bioloģijas kursa, notiek šādi: no sirds kreisā kambara ar skābekli bagātinātas asinis pa aortu ieplūst artērijās un no turienes mazākos asinsvados līdz pat kapilāriem, caur kuriem ķermeņa orgāni un audi saņem skābekli un tiem nepieciešamās vielas. Pēc tam ar mazo asinsvadu palīdzību, ko sauc par “venulām”, asinis tiek savāktas no kapilāriem un nonāk lielākās vēnās, kuru uzdevums ir nosūtīt asinis atpakaļ uz plaušām un sirdi, lai tās bagātinātos ar skābekli un atkārtotu savu ceļu. Mehānismu, kas novirza asinis uz sirdi, sauc par venozo sūkni.
Vēnas ir asinsvadi, kas atgriež asinis no ķermeņa audiem uz sirdi.
Dažām vēnām iekšpusē ir vienvirziena vārsti, kas atveras, lai ļautu asinīm plūst uz sirdi, un aizveras, lai novērstu asiņu plūsmu pretējā virzienā.
Faktiski varikozas vēnas rodas šādi: ja vārstuļi ir bojāti un neaizsprosto asins plūsmu, tās uzkrājas vēnās, izraisot to pietūkumu un izstiepšanos, kas noved pie varikozām vēnām. Angioķirurgi apgalvo, ka varikozas vēnas ir patoloģisks process, kura rezultātā mainās vēnu siena ar sekojošu vārstuļu nepietiekamību.
Varikozo vēnu gadījumā vārstuļu disfunkcijas dēļ tiek radīta apgrieztā asins plūsma (reflukss). Tie neaizver vēnu dobumu, kas ļauj asinīm plūst pretējā virzienā. Rezultātā tiek radīts paaugstināts venozais asinsspiediens, kas pārkāpj vēnu sieniņu integritāti – tās izplešas un izvirzās zem ādas.
Tā kā varikozas vēnas ir vēnu modifikācija, patoloģija tiek uzskatīta ne tikai par asinsvadu slimību, bet arī par kosmētisku problēmu. Normālas vēnas un varikozas vēnas – ja vārstuļu darbības traucējumu dēļ notiek apgriezta asins plūsma un vēnu paplašināšanās.
Kāpēc kājas visbiežāk skar varikozas vēnas?
Mūsu kājās ir 3 veidu vēnas - virspusējās vēnas, kas atrodas vistuvāk ādai; dziļās vēnas, kas atrodas muskuļu iekšpusē un savienojas ar mūsu ķermeņa lielāko vēnu – dobo vēnu, kas ved uz sirdi; un perforējošās vēnas, kas savieno virspusējās un dziļās vēnas. Varikozas vēnas, kuras mēs redzam, tiek novērotas tieši virspusējās vēnās, kas atrodas vistuvāk ādai.
Kad esam vertikālā stāvoklī, asinis kājās ir jāvirza uz augšu uz sirdi, pretoties gravitācijas spēkam. Lai to izdarītu, kāju muskuļi saraujas un nospiež dziļās vēnas, spiežot asinis uz sirdi. Kāju muskuļiem saraujoties, atveras vārstuļi vēnu iekšienē, bet, muskuļiem atslābstot, vārstuļi aizveras, bloķējot asins plūsmu uz pēdām.
Kā jau nopratāt, varikozas vēnas biežāk sastopamas uz kājām, jo gravitācijas spiediens, kas palielinās sēžot un stāvot, visvairāk ietekmē apakšējo ekstremitāšu venozo cirkulāciju.
Cik bīstamas ir varikozas vēnas?
Lielākajai daļai cilvēku varikozas vēnas galvenokārt ir estētiska problēma, un sākotnēji tās neapdraud veselību. Pietūkušas, neizskatīgas vēnas var sabojāt atsevišķu ķermeņa daļu izskatu, taču vairumā gadījumu tās nepasliktina asinsriti. Tiek atzīmēts, ka nepievēršot pienācīgu uzmanību cīņai pret varikozām vēnām, tās izskats ar laiku pasliktinās un var attīstīties komplikācijas.
Varikozu vēnu cēloņi
Varikozu vēnu risku var palielināt vairāki faktori:
- Faktors Nr.1 – iedzimtība. Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir vai ir bijušas varikozas vēnas, jūsu izredzes tās pārmantot palielinās.
- Stāvs. Varikozas vēnas sievietēm ir biežākas nekā vīriešiem.
- Vecums. Ar vecumu mūsu vēnas un vārstuļi kļūst vājāki.
- Asins plūsmas traucējumi starp artērijām un vēnām.
- Hormonālas izmaiņas. Hormonālās izmaiņas grūtniecības, pirmsmenstruālā periodā un menopauzes laikā palielina varikozu vēnu risku. Grūtniecības laikā augošais auglis izdara spiedienu uz kāju vēnām. Varikozas vēnas, kas parādās šajā periodā, kļūst mazāk pamanāmas 3-12 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Turklāt katra nākamā grūtniecība palielina varikozu vēnu risku.
- Liekais svars vai aptaukošanās. Liekais svars rada lielu spiedienu uz vēnām, kas var izraisīt vēnu varikozi.
- Sēdošs un stāvošs darbs un mazkustīgs dzīvesveids. Ja ilgstoši stāvat vai sēžat, palielināsiet varikozu vēnu attīstības risku. Tas notiek tāpēc, ka ilgstošas bezdarbības laikā vēnām ir grūtāk piegādāt asinis sirdī.
Varikozu vēnu attīstības simptomi
Papildus izspiedušos tumši zilu vai purpursarkanu vēnu parādīšanās, šeit ir galvenās varikozo vēnu attīstības pazīmes:
- Neliels potīšu un pēdu pietūkums, īpaši pēc ilgstošas stāvēšanas.
- Sāpes, dedzināšana un smaguma sajūta kājās.
- Kāju spazmas un pulsējoša sajūta.
- Nieze potītēs un apakšstilbos, kas bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā sausa āda.
- Ādas krāsas izmaiņas apgabalā, kur attīstās varikozas vēnas (zilumu parādīšanās).
Kā novērst varikozas vēnas
Kā norāda Kalifornijas Universitātes Ķirurģijas nodaļas eksperti, pirmais, ko cilvēks var darīt, lai novērstu varikozas vēnas, ir mainīt savu dzīvesveidu un ieaudzināt jaunus ieradumus. Lai gan šīs pašas izmaiņas nepalīdzēs atbrīvoties no jau izveidojušās varikozas vēnas, tās samazinās to izskata pasliktināšanās iespējamību, kā arī mazinās sāpes un pasargās citas vēnu zonas no varikozu vēnu veidošanās.
Kas jādara, lai samazinātu varikozu vēnu iespējamību vai pasargātu jau skartās vēnas no stāvokļa pasliktināšanās:
- Nesēdiet un nesēdiet vienā vietā ilgu laiku. Mēģiniet kustēties vismaz ik pēc 30 minūtēm.
- Sēžot, nekrusti vienu kāju pār otru.
- Ja iespējams, paceliet kājas, atpūšoties sēdus vai guļus stāvoklī. Centieties pacelt kājas tā, lai tās būtu virs sirds līmeņa.
- Vingrinājums. Tas ļaus jūsu kāju muskuļiem efektīvāk pārvietoties un pārvietot asinis pa vēnām.
- Ja jums ir liekais svars, mēģiniet to normalizēt. Tas palīdzēs uzlabot asinsriti un samazināt stresu uz vēnām.
- Izvairieties valkāt cieši pieguļošu apģērbu, īpaši ap vidukli, gurniem un kājām.
- Nevalkājiet augstpapēžu kurpes pārāk bieži vai ilgu laiku. Apavi ar zemiem papēžiem palīdz uzturēt ikru muskuļu tonusu, ļaujot asinīm vieglāk pārvietoties pa vēnām.
- Regulāri vingro. Tas palīdzēs uzlabot asinsriti, atbrīvoties no liekajiem kilogramiem un uzturēt veselīgu svaru.
Komplikācijas ar varikozām vēnām
Saskaņā ar Circulation Foundation datiem, lai gan varikozas vēnas laika gaitā pasliktinās, šis process aizņem ļoti ilgu laiku. Tāpat tiek atzīmēts, ka dažiem cilvēkiem ar varikozām vēnām augsts spiediens vēnās var izraisīt ādas bojājumus potītes zonā un tās krāsas izmaiņas, kā arī baltu rētu parādīšanos.
Progresējošas varikozas vēnas, ja tās netiek ārstētas, var izraisīt nopietnākas negatīvas sekas:
- Čūlu parādīšanās
- Flebīts
- Asiņošana
- Dziļo vēnu tromboze (DVT)
Ja cilvēkam attīstās ekzēma (sarkani ādas izsitumi), tā vēlāk var progresēt līdz čūlām, kas būs jānoņem ķirurģiski.
Flebīts ir vēnas iekaisums, ko bieži pavada tromboze skartajā vēnā, kas kļūst cieta, bet trausla. Vairumā gadījumu šis traucējums nerada nopietnus draudus veselībai, lai gan nereti to maldīgi sajauc ar nopietnāku patoloģiju – dziļo vēnu trombozi (DVT).
Daudzi cilvēki uztraucas, ka nejauši iekļūstot varikozā vēnā, tā var izraisīt asiņošanu, taču tas notiek reti. Ja tā notiek, asiņošana tiek apturēta, uzliekot ciešu marles saiti un uzliekot ledu. Cilvēkam ir jāapguļas tā, lai viņa kājas būtu augstāk par sirdi, un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai speciālisti varētu veikt procedūras, kas samazinās atkārtotas asiņošanas risku.
Daži pacienti, kas cieš no varikozām vēnām, vēlāk saskaras ar citu patoloģiju - dziļo vēnu trombozi. Zinātne nav pilnībā pārliecināta, vai varikozas vēnas tieši palielina DVT risku. DVT simptomi ir pietūkums, sāpes un pieskaroties karsta āda. Kā norāda ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas eksperti, dziļo vēnu tromboze galvenokārt skar lielās vēnas augšstilbu un ikru muskuļos, un tiek atzīmēts, ka DVT gandrīz vienmēr attīstās tikai vienā kājā.
Varikozu vēnu ārstēšana
Kompresijas terapija
Kad parādās pirmie varikozo vēnu simptomi, ieteicams valkāt kompresijas apģērbu. Zeķes, zeķubikses vai legingi maigi spiež no kājas apakšas uz augšu, samazinot asins uzkrāšanos un pietūkumu. Tomēr efekts tiek sasniegts tikai tad, ja tos valkā regulāri. Lai gan kompresijas zeķu valkāšana neizārstēs jau izveidojušās varikozas vēnas, tās palīdzēs novērst vai samazināt vēnu paplašināšanos un turpmākās komplikācijas.
Turklāt Asinsvadu ķirurģijas biedrība (SVS) savās klīniskajās vadlīnijās pacientu ar apakšējo ekstremitāšu un iegurņa varikozu vēnu ārstēšanai atzīmē: “Zeķu valkāšana ir pirmā terapeitiskā procedūra pacientiem, kuriem, progresējot varikozām vēnām, ir izņemtas čūlas.
Endovenoza ablācija (radiofrekvences vai lāzera)
Endovenozā ablācija ietver lāzera vai radiofrekvences terapijas izmantošanu, lai aizvērtu vai noņemtu varikozas vēnas. Ārsts veic nelielu griezumu ādā netālu no vēnas un ievieto tajā katetru. Pēc tam katetra galam tiek pievienota speciāla ierīce, ar kuru katetru silda un aizver vai noņem varikozo vēnu (atkarībā no izvēlētās ablācijas metodes). Procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, un pacients parasti atgriežas mājās tajā pašā dienā.
Endovenoza ablācija ir viena no efektīvākajām un drošākajām metodēm varikozu vēnu ārstēšanā. Asinsvadu ķirurģijas biedrība (SVS) iesaka šo procedūru, nevis operāciju, lai ārstētu virspusējas varikozas vēnas.
Skleroterapija
Šī ir vēl viena maiga metode varikozu vēnu ārstēšanai. Procedūras laikā varikozu vēnu skartajā vēnā tiek ievadīta īpaša viela, kas iznīcina vēnas iekšējo apvalku un izraisa asins recēšanu tās iekšpusē. Laika gaitā vēna sabrūk un pazūd.
Ķirurģiskā metode
Izvērstos varikozu vēnu gadījumos saudzīgākas ārstēšanas metodes nepalīdzēs labot situāciju. Šādā gadījumā cilvēks tiek nosūtīts uz operāciju, kuras laikā tiek ķirurģiski izņemta virspusējā vēna. Operācijas indikācijas ir:
- Čūlas vai to parādīšanās draudi,
- Asiņošana
- Flebīts.
Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, un pacients parasti tiek nosūtīts mājās tajā pašā dienā. Cilvēks var sajust sāpes un diskomfortu 2 nedēļas pēc operācijas.
Cirkulācijas fonds atzīmē, ka dziļo vēnu tromboze dažkārt var attīstīties pēc operācijas, taču šīs patoloģijas risku var samazināt, valkājot kompresijas zeķes un saglabājot augstu cilvēka fizisko aktivitāti.
Varikozas vēnas un apmācība
Daudz kustēties un mēreni vingrot ir galvenie palīgi cīņā ar varikozām vēnām.
Tomēr, lai gan dažas treniņu metodes ir izdevīgas un ieteicamas varikozu vēnu profilaksei, citas var būt kaitīgas.
Mērenas, ritmiskas fiziskās aktivitātes (piemēram, pastaigas) dod pozitīvu ieguldījumu varikozu vēnu attīstības novēršanā un palīdz samazināt komplikāciju iespējamību, jo dinamiskas muskuļu kustības palīdz novirzīt asinis no perifērijas uz sirdi.
Pastaigas
Pastaiga ir viena no labākajām kustībām, lai novērstu varikozas vēnas un veicina veselīgu asinsriti, izstiepjot un saraujot venozo sūkni ikru muskuļos. Pastaigājieties vismaz 30 minūtes vismaz 5 reizes nedēļā.
Zemas intensitātes skriešana
Skriešana zemā tempā labi nostrādā ikru muskuļus, taču tam ir viens trūkums – skriešana rada stresu mūsu locītavām. Ja neesi gatavs skriešanu aizstāt ar citu nodarbi, skrien pa zāli vai gumijotām takām, nevis pa cietu asfaltu.
Eliptisks un velotrenažieris
Treniņi uz elipsveida trenažiera un stacionāra velosipēda aktīvi iesaista ikru muskuļus, veicinot veselīgu asinsriti. Turklāt, atšķirībā no skriešanas, šie treniņi rada mazāku slodzi locītavām.
Spēka treniņš
Personām ar varikozām vēnām jāizvairās no pārmērīga daudzuma ļoti intensīva svara treniņa. Ilgstoša neregulāra muskuļu sasprindzinājuma laikā kāju muskuļi un ventilācijas sūkņi neveicina asiņu atgriešanos sirdī pa vēnām. Šī iemesla dēļ treniņu laikā kāju vēnās uzkrājas asinis, kas var tikai veicināt varikozu vēnu tālāku attīstību. Turklāt intraabdominālā spiediena palielināšanās sasprindzinājuma laikā arī apgrūtina asinsriti.
No vingrinājumiem, kas negatīvi ietekmē venozo cirkulāciju, Vēnu klīnikas Džordžijas speciālisti īpaši atzīmē pietupienus, izklupienus un kraukšķus.
Cilvēkiem ar varikozām vēnām ir jātrenējas ar viegliem svariem un jāveic salīdzinoši daudz atkārtojumu komplektā, nesasniedzot neveiksmes. Turklāt, lai pēc spēka treniņa beigām atjaunotu normālu asinsriti, ieteicams mīt pedāļus uz velotrenažiera vai vingrot uz elipsveida trenažiera. Spēka treniņa laikā un pēc tā arī ieteicams valkāt kompresijas zeķes.
Kāpēc vasarā vēnas izspiežas vairāk?
Kā atzīmēja vārdā nosauktā Vēnu centra speciālisti. Jāņi un slimnīca. Džozefs Veins, vēnas vasarā izspiežas vairāk tāpēc, ka augstas temperatūras ietekmē tās paplašinās un piepildās ar vairāk asinīm, palielinoties izmēram.
Lai vasarā mazinātu vēnu pietūkumu, jāievēro vienkārši ieteikumi:
- Ieeļļojiet ādu ar biezu mitrinoša SPF krēma kārtu.
- Ja atrodaties ārā ilgu laiku, mēģiniet paslēpties ēnā.
- Nevajag sauļoties pārāk ilgi.
- Regulāri peldēties. Tādā veidā jūs veiksiet ķermeņa atvēsināšanas procedūras, nedodot vēnām iespēju palielināties.
- Centieties valkāt plakanas/zemas kurpes un sandales, nevis augstpapēžu kurpes.
- Dzert vairāk šķidruma.
Jums nevajadzētu ļaut situācijai pasliktināties; jums nekavējoties jārīkojas.